“夏日炎炎”精准防控放射性皮肤损伤 筑牢放疗第一道护理防线

“夏日炎炎”精准防控放射性皮肤损伤 筑牢放疗第一道护理防线

盛夏酷暑，气温升高，汗液分泌增多，放疗照射区域皮肤长期处于闷热潮湿环境，极易诱发、加重放射性皮肤损伤。放射性皮肤损伤是放射治疗最常见的并发症，具有迟发性、渐进性、累积性特点，若防护不到位，轻则皮肤红斑、干燥脱屑，重则破溃感染，甚至被迫中断放疗。

那么如何科学做好夏日皮肤防护，筑牢放疗第一道护理防线，保障治疗顺利完成，减轻身体不适呢！让我们细细聊聊。

01 放疗皮肤损伤发病特点

放疗皮肤损伤存在迟发性、渐进性、累积性特点。放疗初期皮肤损伤症状隐匿，随着放疗剂量累积，皮肤屏障功能持续受损，皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤锁水、防御能力大幅下降。通常在放疗1-2周后逐渐出现泛红、干燥脱屑，3-4周达到反应高峰期，若护理不当，极易进展为重度皮肤破损。且照射部位皮肤相较于正常皮肤，敏感度终身升高，后续极易出现反复干燥、瘙痒、破溃等问题，因此全程、长期的皮肤保护至关重要。

02 皮肤保护的重要意义

1.保障治疗连续性：科学的皮肤护理可有效降低重度放射性皮炎发生率，避免因皮肤溃烂、感染被迫暂停或终止放疗，保证放疗疗程按计划完成。

2.减轻患者身心痛苦：有效预防和缓解皮肤红斑、瘙痒、疼痛、破溃等症状，减少患者躯体不适，改善睡眠及生活状态，同时缓解患者因皮肤外观改变、疼痛不适产生的焦虑、自卑、恐惧等负面情绪，提升治疗依从性。

3.降低并发症风险：完整的皮肤屏障可有效抵御细菌侵入，减少皮肤感染、蜂窝织炎等继发并发症，避免加重患者病情、增加额外治疗费用与护理负担。

4.减少远期皮肤损害：规范的全程护理可最大程度减轻皮肤纤维化、疤痕、色素异常、皮肤萎缩等不可逆远期损伤，保护患者皮肤功能与外观，改善患者康复后的生活质量。

03 夏季放射性皮肤日常护理要点

（一）放疗前预防性护理

放疗前全面评估患者照射部位皮肤状态，提前告知放射性皮肤反应的发展过程、保护要点及禁忌行为，提升患者自我防护意识。指导患者保持照射区域皮肤清洁完整，提前修剪指甲，避免抓挠皮肤；穿着宽松、柔软、透气的纯棉衣物，减少衣物摩擦、压迫皮肤。

（二）核心皮肤保护护理措施

1.穿着管理：照射区域皮肤尽量选择宽松、柔软、纯棉衣物，减少衣物摩擦、闷热闷汗。

2.清洁护理：皮肤用温水轻柔冲洗皮肤，水温控制在37℃左右，禁止使用肥皂、沐浴露、消毒液等刺激性清洁用品。清洗后用柔软毛巾轻轻蘸干，禁止用力揉搓、擦拭、搔抓照射野皮肤，保持皮肤干燥清洁，不使用刺激性沐浴产品。

3.防晒防护：照射部位严禁阳光直射，夏季外出做好遮挡，紫外线会加重皮肤放射性损伤，可以打防晒伞，穿戴防晒用具如：防晒口罩、宽边帽子防晒服等等，正午温度较高时间段尽量不外出等办法。

4.保湿修护：遵医嘱规范使用放疗专用皮肤保护剂、保湿修复乳，在放疗间隔期均匀涂抹于照射区域及周边皮肤，形成保护膜，修复皮肤屏障，缓解皮肤干燥、敏感态，坚持规律用药，不可随意停用。

5.禁忌事项：照射区域禁止热敷、冷敷、暴晒，禁止贴敷膏药、胶布，禁止涂抹香水、护肤品、化妆品、药膏等非医用物品；禁止搔抓、撕扯皮肤脱屑，避免摩擦、受压、牵拉照射部位皮肤。不粘贴胶布、不涂抹刺激性药膏、不热敷、不剃毛，避免人为造成皮肤破损。

6.动态病情观察：每日观察照射皮肤颜色、湿度、完整性，记录有无红斑、干燥、瘙痒、水泡、破损等情况，一旦出现轻度反应及时干预，防止症状持续加重。

（三）放疗后延续性护理

放疗结束后皮肤损伤不会立即停止，仍需持续护理1-3个月。持续做好皮肤保湿修复，避免阳光直射、摩擦刺激，穿宽松棉质衣物。远期皮肤可能出现干燥、色素沉着等变化，属于正常修复过程，无需过度焦虑。

夏日防护不松懈，细微护理守健康。坚持科学防护、全程照护，降低放射性皮肤损伤发生风险，安心、顺利完成放射治疗，是我们共同的守望。  

撰稿：赵凤梅

一审：杨   洋

二审：郭奕杉

三审：蔡清华

甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）

（甘）医广【2025】第11-14-387号