腹腔热灌注化疗癌症治疗的“精准热疗”

什么是腹腔热灌注化疗？

腹腔热灌注化疗（HIPEC，Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy）是一种将高温与化疗药物相结合的局部治疗技术，专门用于治疗腹腔内肿瘤——尤其是已发生腹膜转移的恶性肿瘤。

简单来说，医生会在完成肿瘤切除手术后，向腹腔内灌入含有化疗药物的温热液体（温度约 41~43℃），使药液充分接触并冲洗腹腔各个角落，持续 60~90 分钟后再排出体外。

这个过程通俗地被称为"腹腔热浴"或"腹腔内的桑拿浴"——只不过浸泡的是癌细胞，目的是将残余肿瘤彻底清除。

热力为何能"烫死"癌细胞？

人体正常细胞对热有一定耐受力，而癌细胞对高温格外敏感，原因在于：

研究表明，在 41~43℃ 的范围内，热疗与化疗药物（如顺铂）联合使用，其杀伤癌细胞的效力可达单独化疗的 3~5 倍。

治疗是怎样进行的？

HIPEC 通常与"肿瘤细胞减灭术"（CRS）联合进行，整个治疗分为以下阶段：

哪些患者适合接受HIPEC？

HIPEC 主要针对已发生腹膜转移或腹腔播散的恶性肿瘤患者，常见适应人群包括：

选择 HIPEC 的关键评估指标是腹膜癌指数（PCI）——这是一个量化腹膜受累程度的评分系统（0~39分）。一般认为，PCI ≤ 20 的患者从 CRS+HIPEC 中获益最大。

疗效究竟如何？

以下是来自主要临床研究的疗效数据，展示 CRS+HIPEC 相比单纯化疗的生存改善情况：

风险与注意事项

HIPEC 属于大型手术，存在一定风险，术前充分沟通非常重要。

患者常见问题解答

手术前需要做哪些准备？

术前需完善全身影像学检查（增强CT/MRI/PET-CT），评估腹膜转移范围；完成心肺功能检查、血液生化检查；进行肠道准备（术前3天流质饮食、手术前夜禁食）；营养不良者需提前1~2周进行营养支持，以提高手术耐受能力。

手术要多少时间？恢复期多长？

CRS+HIPEC 手术时间通常为 6~12 小时，取决于肿瘤范围和需要切除的脏器。术后通常在ICU监护 1~2 天，普通病房住院 10~20 天。完全恢复日常生活约需 1~3 个月。术后需定期随访，每 3~6 个月进行影像学复查。

HIPEC可以反复进行吗？

多数情况下，HIPEC 作为一次性治疗在肿瘤切除手术中同步进行。部分中心会在首次手术后再安排 1~2 次腹腔化疗灌注（EPIC）作为辅助治疗。如复发再手术，也可考虑再次HIPEC，但需严格评估患者身体状况和肿瘤情况。

放疗二科

放疗二科作为妇科肿瘤组放射治疗专科，专注于妇科肿瘤放射治疗，配备先进放疗设备与专业医护团队，为妇科肿瘤患者提供精准、规范、个体化的综合治疗。积极开展妇科肿瘤放疗相关基础与临床研究，承担多项科研课题。同时，作为教学实习基地，为行业输送人才。科室旨在以患者为中心，以先进技术为支撑，致力于提高妇科肿瘤患者的治愈率和生活质量，为患者提供优质、高效、人性化的医疗服务。

专业团队

科室现有医护人员14人，医师7人，护士7人,是一支知识储备丰厚富有朝气活力的专业技术队伍、其中高级职称2人、中级职称人员2人。科主任赵凤菊主任医师从事放疗工作30余年，是西北地区难得的肿瘤专科专家，担任甘肃省抗癌协会近距离专委会主任委员、西北妇瘤及近距离专委会副主委，擅长妇科肿瘤放化疗及免疫靶向综合治疗，开展了妇科肿瘤CIRT、IGRT放疗等外照射技术，三维近距离后装、组间插植治疗，无痛后装治疗等，在肿瘤放化疗方面有丰富临床实践经验。以及杜兰宁主任医师，曾于兰州大学第一医院从事放疗工作40余年，熟练掌握各种常见恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗。包括头颈部肿瘤、肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿系肿瘤等。并有全国放射治疗委员会主任委员、北京大学第三医院放疗科主任、甘肃省武威肿瘤医院兰州院区院长王俊杰教授及陆军军区总医院放疗科主任李莎教授等专家提供技术及学术指导。

治疗范围

科室主要开展针对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌等各种妇科恶性肿瘤，肺癌、消化道恶性肿瘤，泌尿系恶性肿瘤及其他恶性肿瘤的碳离子、光子放疗及近距离放疗。并开展各种恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、细胞免疫等综合治疗。