放疗患者常见问题解答

放疗患者常见问题解答

01 做放疗前，为什么需要放疗定位？

放疗定位，简单说就是为每一次治疗画一张精准的“地图”。确保每次打击的位置都毫厘不差，是治疗成败的关键。

具体来说，定位有三大核心作用：

1. 固定姿势，确保重复性

每次治疗都需要你保持完全相同的姿势（如平躺、手臂上举）。定位时，医生会根据你的情况制作专属的固定装置。这会锁定你当前的位置，让你下次、下下次都能精确复原，避免打偏。

2. 获取“坐标”，标记靶心

在固定好你的姿势后，会在CT下扫描。医生会在你皮肤或固定装置上画上清晰的标记线。这些就是治疗的“瞄准镜”，治疗室的激光灯必须和这些标记线完全重合，才能开始照射。

3. 采集图像

这次CT扫描获取的图像，是后续制定计划的基础。医生在这套图像上勾画肿瘤，物理师则设计计划。没有这次定位，后面所有复杂的计划都无法进行。

不定位会怎样？ 如果每次治疗都靠“感觉”躺上去，肿瘤可能漏照，而胃、脊髓等正常器官则可能反复被不该照射的射线损伤，导致治疗失败或严重副作用。

所以，放疗定位看似多了一步准备，实际上是为了保证整个疗程中，每一次照射都精准、可重复、安全的必备工序。

02 为什么做放疗需要等很长时间？这样会耽误病情吗

等待的这段时间，其实是医疗团队在为你量身定制一套 “精准轰炸”计划。这个精细的筹划过程，通常需要3-5个工作日，遇到复杂情况可能需要1-2周。具体花在了这几个关键步骤上：

1. 图像“叠图”与勾画靶区（1-3天）

医生需要把定位CT、核磁、PET-CT等多张图像精确融合，像描地图一样，一层层勾画出肿瘤和需要保护的正常器官。仅勾画这一项，头颈部肿瘤就可能超过200层。

2. 设计照射方案与计算剂量（1-2天）

物理师要根据医生的要求，像设计灯光布局一样，决定射束角度、能量等参数，并用超级计算机进行模拟计算。目标是让高剂量辐射紧紧包住肿瘤，同时让正常组织的受量远低于安全阈值。

3. 计划验证（1-2天）

这是一个安全测试步骤。物理师不会直接给你照射，而是把“虚拟计划”放到一个特制的水箱或模体上实际照射一遍，确认最终剂量与计算值一致。只有通过验证，计划才能用于临床。

4. 机器复位（1天）

治疗前，技师需要带你在真正的治疗机器上模拟验证，精确对准所有标记线。同时，由于每天治疗的病人很多，医院还需要协调机器和物理师的时间。

所以，这段时间是在用技术换安全。虽然等待感觉漫长，但一个精心设计的计划，能把肿瘤控制率提高，同时大幅降低后遗症风险。如果医生评估病情不允许等（如肿瘤压迫脊髓），会启动“急诊放疗”绿色通道，在24-48小时内完成。请相信，这段“磨刀”的时间，不会耽误“砍柴”的功夫。

03 有些患者在放疗前为什么既要做CT定位又要做核磁定位？

在放疗前，医生同时要求做CT和核磁，是因为这两种检查能提供完全不同但又互补的关键信息。

CT（计算剂量与定位）：CT能直接获取电子密度信息，这是放疗计划系统精确计算射线剂量的必需数据。同时，CT扫描速度快，是日常治疗精确定位和摆位的标准图像。

核磁（看清肿瘤边界）：核磁对软组织的分辨力极高，能像“放大镜”一样，清晰勾画出肿瘤的真实边界、侵犯深度及周围关键结构。这避免了仅用CT时可能存在的靶区范围偏差。

医生会将CT和核磁的图像进行精确融合。最终，利用核磁上看到的精确肿瘤形态去勾画靶区，再套用到CT提供的坐标和密度数据上进行剂量计算。这样既能打得准，又能算得对。所以，这两项检查不是为了多收费，而是现代精准放疗“看得清、打得准”的核心保障。 两者结合，才能实现疗效最大、损伤最小的治疗目标。

04 病人身上会不会带辐射？

体外照射的患者身体不会带有辐射，可以用“灯息则暗”打比方，辐射线好比“手电筒”，一旦关闭，灯光瞬间消失，身上不会储存任何光线，也不会自己发光。

05 为什么有的病人治疗时间长，有的时间短？

放疗时间的长短是多种因素决定的。时间短，不代表医生不重视。时间长，也不代表疾病晚期。这跟肿瘤部位，治疗方法，技术难度，病人配合度，摆位和验证时间等有关。请放心，无论时间长短，您接受的就是最适合您的最优化的治疗方案，在治疗过程中，完全不必因为别人结束的快而焦虑，也不必因为自己的时间长而担心，这一切都是“个性化定制”的一部分。

免费临床研究招募

我科正在开展一项“重离子放射治疗联合吉西他滨同步化疗治疗局部晚期胰腺癌的II期临床研究”。这项研究采用了国际先进的重离子放疗技术，结合吉西他滨化疗，旨在提高局部晚期胰腺癌的控制率和远期生存率。

为什么选择我们的临床试验？

1.国际领先的重离子放疗技术

重离子放疗具有更高的生物学效应（RBE值），能够精准杀伤肿瘤细胞，同时最大程度地保护周围正常组织。研究表明，重离子放疗在胰腺癌治疗中的效果优于传统的光子放疗。

2.联合吉西他滨化疗

吉西他滨作为胰腺癌治疗的标准化疗药物，与重离子放疗联合使用，能够发挥协同作用，进一步提高治疗效果。

3.专业团队保驾护航

我们的研究团队由经验丰富的肿瘤学专家组成，依托武威重离子治疗肿瘤专用装置，确保治疗的安全性和有效性。

4.全方位的患者关怀

我们将为您提供详细的病情评估、个性化的治疗方案以及全程的随访服务，确保您在治疗过程中得到最佳的医疗关怀。

招募条件

·年龄在18-75岁之间；

·病理诊断为胰腺癌；

·符合局部晚期胰腺癌标准，无远处转移，肿瘤最大径≤6cm；

·既往未接受过手术、粒子植入等其他局部治疗；

·一般状况良好，无器官功能受限，能耐受本次治疗；

·自愿参与研究，能配合完成治疗及随访。

参与福利

·免费接受重离子根治性放疗（一个治疗野19.8万元）及后续治疗方案制定；

·享受专业医疗团队的全程跟踪和治疗。

如何报名

如果您符合上述条件，并有意参加本研究，请通过以下方式咨询报名：

·咨询热线：13519351968

·联系人：陈威佐主任

·地址：甘肃省武威肿瘤医院重离子中心5号楼1楼放疗三科

招募期限

招募满30人截止。

临床试验背景

胰腺癌是致死率极高的癌症，起病隐匿，大约三分之一的患者发现已属于局部晚期胰腺癌（LAPC）。光子放疗在局部不可切除胰腺癌中的作用结果尚不理想。重离子较质子有更高的RBE值，显示出较好的总生存率。我们希望通过这项研究，利用重离子物理学和生物学优势，提高LAPC控制率和远期生存率。

加入我们，开启希望之旅！

不要放弃希望，加入我们的临床试验，让我们一起为战胜胰腺癌而努力！

放疗三科简介

●科室概述

放疗三科为胰腺癌重离子治疗专科、腹盆部肿瘤重离子治疗科，主攻胰腺癌重离子治疗，以及肝癌、结直肠癌、前列腺癌等腹盆部肿瘤的重离子及光子放疗。自开诊以来，国内各地胰腺癌患者慕名而来，能使患者在无痛苦、不开刀、无损伤的情况下，精准的杀灭胰腺癌细胞。先后治疗来自全国各地胰腺癌患者几十例，1年局部控制率高达90%以上，中位生存时间从传统的11个月提高到19个月，疗效确切，患者治疗体验好，治疗疗效得到国内外知名专家及广大患者的充分认可。

●专业团队

团队成员均毕业于国内知名医学院校，具备扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验。科室特聘德国浩费教授、日本辻井博彦教授、台湾任益民教授、吴嘉明教授等专家指导工作，进行疑难病例会诊、学术讲座、科室查房。科室人员先后在国内多家知名重离子及光子治疗中心研修学习结业，具有丰富的重离子治疗经验，能够为患者制定科学合理的治疗方案。

●治疗范围

科室以胰腺癌重离子治疗为主、同时开展肝癌、结直肠癌、前列腺癌等腹盆部肿瘤的重离子及光子治疗，可为患者提供专业的放射治疗与个性化肿瘤综合治疗服务。

●科室专家介绍：

陈威佐

甘肃省武威肿瘤医院重离子中心 放疗六科主任 副主任医师

甘肃省“陇原青年英才”

中国核学会近距离治疗与智慧放疗分会理事

西部放射治疗协会青年分会委员

中国医学装备协会离子放射治疗分会委员

CRTOG放射免疫IR青委会委员

甘肃省抗癌协会胃癌/大肠癌专业委员会青年委员会委员

武威市医学会放射治疗专业委员会委员

主持中国科学院“西部之光”人才培养计划项目1项；甘肃省省委组组部“陇原青年创新创业”人才项目2项。

发表SCI论文11篇，中文核心期刊论文5篇。国家发明专利2项，实用新型专利3项。发明专利荣获“全国发明展览会”金奖。

撰稿：熊祥智

一审：杨   洋

二审：郭奕杉

三审：蔡清华

甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）

（甘）医广【2025】第11-14-387号