精准康复守初心 匠心护航促重生——康复医学科为重症脑出血术后患者筑牢康复防线

精准康复守初心 匠心护航促重生——康复医学科为重症脑出血术后患者筑牢康复防线

脑出血患者常病情危重，病情进展快，易继发水肿、脑疝危及生命，致死率及致残率高。临床“开颅去骨瓣减压手术”可挽救患者生命，而术后规范、系统的康复，是患者恢复功能、回归生活的关键。

病情回顾：患者王某某，男，71岁，2月前因外伤致脑出血，在外院行“开颅颅内血肿清除术及去骨瓣减压术，气管切开术”，术后患者长时间昏迷，病情稳定后转入我科。

入院查体：神志欠清，记忆力、定向力、计算力检查不配合。听理解大部分保留，口语表达困难，言语含糊不清。进食呛咳，洼田饮水试验5级。左侧Brunnstrom分级:上臂3级，手3级，下肢4-级。右侧肢体肌力5-级，左侧肢体改良的Ashworth痉挛评定:上肢屈肌张力0级，手屈肌张力0级，下肢伸肌张力0级。 感觉检查不配合。右肱二头肌反射、肱三头肌腱反射活跃。左侧巴氏征(+)。坐位平衡0级，立位平衡0级。改良Barthel指数:5分。

入院时患者病情：气管套管留置、合并肺部感染、营养风险、肢体偏瘫、认知障碍、失语、吞咽不能、大小便失禁，完全卧床、生活不能自理，康复难度极大。

针对患者复杂多重障碍，科室启动多学科康复评估，制定阶梯式、个性化康复方案。通过气道精细化护理、感染控制、心肺功能康复、肢体肌力训练、吞咽功能训练、认知及语言康复等全方位干预，循序渐进开展康复治疗。

吞咽训练

语言训练

认知功能训练

站立床本体感觉训练

  坐立平衡训练

辅助步行训练

在医护团队精准治疗与悉心照料下，患者康复情况如下：成功拔除气管套管、感染控制，言语清晰，能够简单对答交流，吞咽功能改善，洼田饮水试验3级；心肺功能好转；肢体肌力有所恢复，左侧肌力4+级。右侧肌力5-级，坐位平衡3级，立位平衡2级；大小便控制较前好转，偶尔失禁；整体生活能力提升，改善了生活质量。

康复医学科始终坚持“以患者为中心”，紧抓康复黄金期，不放弃每一位重症患者。以专业技术破解脑出血术后多重功能障碍，用细致服务守护患者康复之路

未来，科室将持续深耕重症脑血管康复领域，精进技术、锤炼服务，助力更多脑病患者突破功能障碍、重拾健康、回归家庭！

科室简介

武威医学科学院康复医学科是集医疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科，科室现有副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人，康复治疗师4人，心理咨询师3人，重点开展神经康复，骨科康复，肿瘤康复，疼痛康复，盆底康复，心肺康复以及淋巴水肿的康复治疗工作；心理、睡眠障碍相关疾病(失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、异态睡眠、焦虑抑郁状态),以及亚健康管理等康复诊疗项目。

现有病床25张，科室设有10S睡眠中心，物理因子治疗室，PT,OT治疗室，中医适宜技术治疗室，脑神经调控室，心理 测评室，心理咨询室，心理治疗室，宣泄室，重点针对脑卒中后中枢神经损伤引起的偏瘫，吞咽障碍，语言功能障碍，帕金 森病；肌肉骨骼疾病手术后功能的恢复，外伤引起的脊髓损伤后的截瘫，以及颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，网球肘等 骨骼疾病的康复治疗，科室实行多学科专家参与的“团队诊疗”模式，联合中医科、神经内科，骨科，疼痛科等相关科室诊 疗经验丰富的专家进行综合评定，制定个体化的康复诊疗计划，依托中医经络理论，综合现代高科技医疗器械，运用物理因 子治疗：如经颅磁刺激治疗仪，失眠治疗仪，经颅直流电脑功能康复治疗仪，脑波治疗仪，深层肌肉放松仪等；中医适宜技 术如针灸、艾灸、中药足浴、穴位敷贴、三步推拿法、拔罐，蜡疗等；结合认知行为治疗及运动治疗等中西医相结合的康复 治疗手段，力争达到 一 个理想的康复治疗效果。

地址：

甘肃省武威肿瘤医院康复医学科--睡眠中心

（中心院区中医康复楼1楼）

咨询电话：

0935-6986106

0935-6986107

撰稿：郭   玲

一审：杨   洋

二审：郭奕杉

三审：蔡清华

甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）

（甘）医广【2025】第11-14-387号