钇90再突破｜我院同日成功完成两例钇90树脂微球肝癌治疗手术

钇90再突破｜我院同日成功完成两例钇90树脂微球肝癌治疗手术

9月23日，甘肃省武威肿瘤医院核医学科联合肝胆中心、介入导管室MDT多学科团队再创诊疗新佳绩，成功开展两例钇90树脂微球精准治疗肝癌手术，其中一例为兰州大学第一医院转诊的疑难肝癌病例，另一例为我院自主评估、独立施治的肿瘤病例。此次双例手术的顺利完成，标志着我院钇90肝癌精准治疗技术已全面成熟、实现常态化临床落地。目前我院不仅具备独立开展前沿肝癌精准内放射治疗的过硬实力，还可依托核心技术优势承接省内疑难病例、开展跨院诊疗协作，为省内兄弟医院提供坚实技术支撑，正式成为西北地区肝癌精准内放射治疗的标杆核心阵地。

本次接受治疗的两名患者均为临床常规手术无法开展的中晚期肝癌患者，普遍存在病情复杂、病灶侵袭性强、治疗难度极大的特点。传统外科手术、常规放化疗对此类患者治疗效果有限，且术中及术后风险极高，难以实现理想的治疗效果。针对兰大一院转诊的疑难病例，我院MDT多学科团队提前对接、双向会诊，系统梳理患者既往病史、肿瘤大小、病灶位置、身体基础状况及各类检验检查数据，全方位研判病情、精准规避诊疗风险，量身制定安全可行的治疗方案。针对我院自主收治的患者，团队开展全方位、系统化病情评估，结合患者肿瘤进展情况、身体耐受度及个体身体条件，为两名患者精准定制专属个体化钇90树脂微球治疗方案，最大限度为患者争取最优救治机遇。

两例手术均在数字减影血管造影机（DSA）高精度微创引导下顺利完成。梁春辉主任深耕肝胆肿瘤介入诊疗领域多年，经验丰富、技术精湛，带领核医学科多学科专家团队精准定位肿瘤供血动脉，经股动脉精细化穿刺建立手术通路，将数百万颗搭载高纯度放射性核素的树脂微球，精准输送至肿瘤病灶核心区域。钇90树脂微球被誉为“体内隐形精准手术刀”，可稳固附着、均匀沉积于肿瘤组织内部，持续释放高能量β射线。凭借2.5毫米的超短精准辐射半径，该技术可精准围剿、彻底杀灭全部癌细胞，实现肿瘤病灶全覆盖式精准治疗，同时精准避开周边正常肝脏组织及邻近脏器，最大程度保留肝脏正常生理功能，彻底破解了传统肝癌治疗“杀敌伤己、精度不足、治疗范围局限、副作用大”的行业痛点。

相较于传统治疗方式，钇90树脂微球介入疗法具备超微创、一次性根治性治疗、创伤微小、术后恢复快、毒副作用轻、并发症少等显著优势。本次两台手术全程平稳有序，患者术中生命体征稳定，术后状态良好。该技术精准适配各类中晚期不可切除肝癌、结直肠癌肝转移、合并门静脉癌栓，以及传统治疗失败、术后复发的疑难肝脏肿瘤病例，可快速缩减肿瘤体积、推动肿瘤降期，为原本失去常规手术机会的中晚期肝癌患者，重新争取根治性手术切除的可能，有效延长患者生存期、显著提升患者术后生存质量。

我院肝胆中心为医院重点特色专科，长期专注于各类肝胆良恶性肿瘤及疑难肝病的规范化、精细化、个体化综合诊疗。科室依托成熟完善的MDT多学科诊疗体系，整合外科手术、介入治疗、精准放疗、靶向免疫治疗等前沿诊疗技术，重点攻坚中晚期肝癌、转移性肝癌、门静脉癌栓等复杂疑难肝胆肿瘤病例，擅长为无常规手术条件、治疗方案受限的疑难患者制定最优个体化救治方案，是西北地区肝胆肿瘤精准诊疗、疑难病例救治的核心专科力量。

我院核医学科始建于1983年，学科底蕴深厚、技术积淀悠久，是甘肃省唯一配备两台PET-CT的医疗机构。科室拥有高端PET-CT、SPECT/CT及自主核素药物制备平台，搭建起完整、规范的核医学分子影像诊疗体系，可开展全身肿瘤早期筛查、肿瘤分期鉴别、治疗疗效评估及多系统疑难疾病早期诊断，为肿瘤治疗提供坚实的影像诊断支撑。

目前，已成熟开展⁹⁰Y（钇-90）树脂微球介入治疗、¹²⁵I（碘-125）粒子植入、核素靶向治疗等十余项国内前沿核心诊疗技术，造福省内外肿瘤患者。医院先后成功完成甘青宁新首例国产化钇90微球治疗、甘肃省首例²²³Ra（镭-223）靶向治疗，¹⁷⁷Lu（镥-177）、²²⁵Ac（锕-225）、²¹¹At（砹-211）等多款前沿核素治疗技术也即将落地开展，持续引领甘肃省肿瘤核素治疗迈入全国先进行列。

PET/CT

SPECT/CT

uMI Vista

¹³¹I甲亢和分化型甲状腺癌治疗

⁹⁰Sr-⁹⁰Y核素敷贴治疗

⁸⁹Sr骨转移癌治疗

¹²⁵I粒子植入治疗

²²³Ra核素靶向治疗

⁹⁰Y树脂微球介入治疗

此次双例钇90树脂微球手术的成功开展，是我院核医学科、肝胆中心多学科协同诊疗技术成熟、稳定、过硬的有力佐证，更是医院自主诊疗能力、区域辐射能力、跨院协作赋能能力的全方位彰显。从独立攻克西北首例钇90核心技术，到实现常态化自主施治、承接省级三甲医院疑难病例转诊，充分凸显了我院在西北肿瘤精准核素治疗领域的龙头引领地位与区域辐射优势。

未来，甘肃省武威肿瘤医院将持续深耕肿瘤精准核素治疗前沿领域，充分发挥核医学专科特色与技术优势，持续精进钇90树脂微球、精准粒子放疗等核心技术，不断优化、强化多学科协同诊疗模式与疑难病例救治能力。在持续为本院患者提供高品质、精细化诊疗服务的基础上，进一步深化区域医疗协同合作，充分发挥区域肿瘤诊疗中心的辐射带动作用，助力省内及西北区域肿瘤诊疗服务同质化、高质量发展。医院将持续以顶尖核医技术攻克疑难肿瘤，以专业医者担当守护群众生命健康，全力助推西北乃至全国肿瘤防治事业稳步迈向高质量发展新阶段。

撰稿：段生宇

一审：马树纤

二审：郭奕杉

三审：蔡清华