小虫子，大麻烦！这六种传染病你一定要了解
小虫子，大麻烦！这六种传染病你一定要了解
绿树成荫，在享受大自然的同时，一些看不见的“小杀手”可能正悄悄盯上你——蚊子、蜱虫、跳蚤……它们叮咬一口，传播的疾病可能带来大麻烦。
今天，我们就来聊聊六种与虫媒密切相关（或需高度警惕）的传染病：埃博拉病毒病、基孔肯雅热、登革热、疟疾、鼠疫、发热伴血小板减少综合征。了解它们，才能更好地保护自己和家人。
这六种疾病中，基孔肯雅热、登革热、疟疾、鼠疫、发热伴血小板减少综合征都属于虫媒传染病——通过蚊、蚤、蜱等节肢动物叮咬传播的疾病。埃博拉病毒病则较为特殊，主要通过接触传播，但也常在疫源地与野生动物相关，同样需要我们高度警惕。
01 埃博拉病毒病（高致命接触性传染病）
埃博拉病毒病是高致病性、高病死率的急性传染病，既往称埃博拉出血热，传染性极强，重症风险极高，是全球重点防控的烈性传染病。
传播途径
主要为直接接触传播，无空气传播能力。通过接触患者、感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物，以及被污染的物品、遗体感染，医护人员、病患家属是高危人群，潜伏期无传染性，发病后才具备传播风险。潜伏期2-21天，多为8-10天。
典型症状
初期酷似感冒：突发高热、极度乏力、头痛、肌肉酸痛、咽痛，部分伴随结膜充血、干咳；发病4-5天后病情急剧加重，出现剧烈呕吐、腹泻、腹痛、皮疹，严重者出现全身多部位出血、器官衰竭、休克，病死率极高。
核心预防
1. 不接触疫区野生动物、不明尸体，不食用野生灵长类、蝙蝠类动物；
2. 境外疫区归来人员，出现发热、乏力等症状立即报备就医；
3. 避免接触不明发热患者的体液、分泌物，做好手部消毒和个人防护。
02 基孔肯雅热（蚊媒关节痛传染病）
基孔肯雅热是伊蚊叮咬引发的急性蚊媒传染病，无近距离人际传播风险，因剧烈关节痛被俗称“屈身病”，虽极少致死，但易留下长期关节不适后遗症。
传播途径
仅通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，遵循“人—蚊—人”传播链，日常接触、咳嗽、打喷嚏不会传染，夏秋季、南方地区高发，境外输入易引发本地传播。潜伏期3-7天。
典型症状
突发高热、全身皮疹，最典型特征是剧烈手足小关节疼痛，手腕、脚踝、指趾关节酸痛难忍，部分患者关节疼痛可持续数周、数月甚至更久，伴随肌肉酸痛、乏力，容易与登革热混淆。
核心预防
1. 全程做好防蚊灭蚊，清除居家、户外积水，杜绝蚊虫滋生；
2. 户外出行穿戴长袖长裤，涂抹驱蚊用品；
3. 蚊虫叮咬后突发关节剧痛、发热，及时就医排查。
03 登革热（高发蚊媒急性传染病）
登革热是我国南方最常见的蚊媒传染病之一，夏秋高发，传播速度快、易聚集发病，轻症可自愈，重症会快速进展为休克、器官衰竭，危及生命。
传播途径
专属伊蚊（花蚊子）叮咬传播，不会人传人，雨后积水、花盆、水缸、废旧容器都是蚊虫主要滋生地。潜伏期5-9天。
典型症状
记住经典“三痛三红”特征：
三痛：剧烈头痛、眼眶后痛、肌肉关节酸痛；
三红：面部、颈部、胸部皮肤潮红；
同时伴随突发39℃以上高热、乏力、恶心、全身皮疹，重症患者会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血、休克，白细胞明显减少。
核心预防
1. 清积水、灭成蚊，从源头杜绝蚊虫滋生；
2. 日间外出重点防蚊，伊蚊白天活跃度极高；
3. 发热伴全身酸痛、皮疹，切勿自行吃退烧药，立即就医排查。
04 疟疾（虫媒周期性发热传染病）
疟疾是经典蚊媒寄生虫病，曾广泛流行，目前多为境外输入病例，全年可发病，夏秋高发，延误治疗可引发脑型疟疾、器官损伤甚至死亡。
传播途径
主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可通过输血、母婴传播，患者和无症状感染者是主要传染源。
典型症状
最标志性特点：周期性发作
间日疟隔天发作、三日疟每三天发作，发作时依次出现：浑身畏寒寒战→持续高热→大量出汗、体温骤降，反复发作后会出现贫血、乏力、脾脏肿大、头晕消瘦等问题。
核心预防
1. 疫区出行、境外归来做好防蚊措施；
2. 出现周期性寒战、发热症状，主动告知旅居史，及时排查疟疾；
3. 确诊后规范足疗程治疗，避免病情反复。
05 鼠疫（甲类烈性传染病）
鼠疫是我国法定甲类最高等级传染病，发病急、传播快、病死率高，属于烈性传染病，野生鼠类、旱獭等为主要宿主，日常合理防护即可有效规避风险。
传播途径
1. 鼠蚤叮咬传播（最主要途径）；
2. 直接接触感染动物、患者的体液、分泌物；
3. 肺鼠疫可通过呼吸道飞沫传播，引发人际传播。
典型症状
分为多种类型，常见腺鼠疫表现为突发高热、畏寒，腹股沟、腋下、颈部淋巴结剧烈肿痛；肺鼠疫会出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难，病情进展极快，短时间内可引发呼吸循环衰竭。
核心预防
1. 不接触、不捕猎、不食用野生鼠类、旱獭等野生动物；
2. 野外活动做好防虫、防鼠措施；
3. 接触野生动物后出现高热、淋巴结肿痛，立即就医并报备暴露史。
06 发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）
俗称“蜱虫病”，是春夏秋季高发的乙类传染病，多发生在草地、树林、山区等野外环境，除虫媒传播外，可人际传播，重症致死率较高，户外人群需重点防范。
传播途径
1. 核心途径：长角血蜱叮咬传播；
2. 高危途径：直接接触患者、病死动物的血液、血性分泌物、排泄物感染；
3. 春夏4-9月为发病高峰，野外劳作、踏青人群高发。
典型症状
急性起病，体温超38℃，持续发热，伴随乏力、食欲差、恶心呕吐、肌肉酸痛、头痛；血常规可见血小板、白细胞明显减少，重症患者会出现皮肤瘀斑、全身出血、意识模糊、多器官损伤，救治不及时易死亡。
核心预防
1. 野外活动不久坐草地、树丛，穿戴长袖长裤，扎紧袖口裤脚；
2. 返程后全面检查全身，重点查看头皮、腋下、腹股沟等隐蔽部位，及时洗澡换衣；
3. 被蜱虫叮咬切勿强行拔除、捏碎、火烧，及时就医处理；
4. 接触疑似患者、病死动物做好防护，避免直接接触血性分泌物。
07 为什么它们值得关注？
1. 早期症状太像感冒
这些疾病发病初期往往都有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状，很容易被忽视或误判。如果你近期去过草丛、树林，或被蚊虫叮咬后出现这些症状，一定要多个心眼。
2. 有些起病急、病死率高
比如鼠疫，感染后病情进展异常迅猛，常于1~3天死亡。埃博拉病毒病病死率可高达50%-90%。发热伴血小板减少综合征如果不及时治疗，病死率可达10%-30%。
3. 有些能人传人
虽然大多数虫媒传染病主要通过虫媒叮咬传播，但鼠疫的肺鼠疫型可通过飞沫人传人，发热伴血小板减少综合征和埃博拉病毒病也可通过接触患者血液、体液等造成感染。
08 预防记住这几点，关键时刻能救命
① 外出做好“三防”：防蚊、防蜱、防蚤
穿对衣服：去草地、树林穿浅色长袖衣裤，把裤脚扎进袜子。
用对驱虫剂：裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊液，衣物可喷拟除虫菊酯类驱虫剂。
走对路线：尽量走硬化路面，不在草丛、灌木丛中长时间坐卧。
② 回家后“三检查”
检查身体：重点看头皮、耳后、腋窝、腹股沟、脚踝等隐蔽部位，看有没有新出现的“黑痣”一样的蜱虫。
及时洗澡：户外回来后尽快洗澡，冲洗可能附着在身上的虫子。
检查宠物：外出遛狗后，检查宠物毛发里有没有蜱虫或跳蚤。
③ 不接触、不食用野生动物
不要猎捕、剥食旱獭、野兔、狐狸等野生动物，以防感染鼠疫、埃博拉病毒病等烈性传染病。
④ 被蜱虫叮咬，千万别硬拔！
如果发现被蜱虫叮咬，不要用手硬拽、捏爆，更不要用火烧。应用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部，垂直缓慢拔出，然后用碘酒或酒精消毒叮咬部位。如果没把握，尽快去医院让专业医生处理。
⑤ 出现这些症状，及时就医并告知接触史
一旦出现高热、乏力、头痛、恶心、呕吐、出血等症状，尤其是近期去过草丛、树林或有蚊虫叮咬史，一定要及时就医，并主动告诉医生相关暴露史，帮助医生尽早排查。
撰稿：黄玥
一审：杨 洋
二审：郭奕杉
三审：蔡清华
甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）
（甘）医广【2025】第11-14-387号
